• 《现代临床检验》褚婷婷,李志霞,李晓燕,王晓娜,岳敏主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《现代临床检验》【作者】褚婷婷,李志霞,李晓燕,王晓娜,岳敏主编【页数】199【出版社】北京:科学技术文献出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5189-5860-3【分类】临床医学-医学检验【参考文献】褚婷婷,李志霞,李晓燕,王晓娜,岳敏主编.现代临床检验.北京:科学技术文献出版社,2019.07.图书封面:

    2022-08-27

  • 《临床检验与诊断》马莲著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《临床检验与诊断》【作者】马莲著【页数】195【出版社】沈阳:沈阳出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5716-1017-3【价格】45.00【分类】临床医学-医学检验【参考文献】马莲著.临床检验与诊断.沈阳:沈阳出版社,2020.07.图书目录:素莲,主管检验技师,本科学历,毕业于潍坊医学院临床专业,主要致力于临床检验,发表论文6篇,主持及参与课题3项。...

    2022-08-27

  • 《现代中西医结合护理学》赵芳编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《现代中西医结合护理学》【作者】赵芳编著【页数】376【出版社】天津:天津科学技术出版社,2017.06【ISBN号】978-7-5576-3320-2【分类】中西医结合-护理学【参考文献】赵芳编著.现代中西医结合护理学.天津:天津科学技术出版社,2017.06.图书目录:

    2022-08-24 epub百度百科 epub 书

  • 《功能性胃肠病中西医特色诊疗》段社|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《功能性胃肠病中西医特色诊疗》【作者】段社【页数】281【出版社】哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5719-0888-1【分类】胃肠病-中西医结合-诊疗【参考文献】段社.功能性胃肠病中西医特色诊疗.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2021.03.图书封面:

    2022-07-27 功能性胃肠病 EPS 功能性胃肠病怎么治疗才能根治

  • 《美国通史》钱满,张瑞华著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《美国通史》【作者】钱满,张瑞华著【页数】593【出版社】上海:上海社会科学院出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5520-2246-9【价格】158.00【分类】美国-通史【参考文献】钱满,张瑞华著.美国通史.上海:上海社会科学院出版社,2020.04.图书封面:

    2022-07-23 全球通史 上海社会科学院出版社 全球通史上海社科版pdf

  • 《博通英语 知识篇》张国申主编;张国申,唐军,王璐璐,王玉明,张健,王治琴,冯晓英,张峰,王绍梅,彭平,王青,荣水露编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《博通英语知识篇》【作者】张国申主编;张国申,唐军,王璐璐,王玉明,张健,王治琴,冯晓英,张峰,王绍梅,彭平,王青,荣水露编【页数】406【出版社】合肥:安徽科学技术出版社,2006.01【ISBN号】7-5337-3366-5【分类】英语-高等学校-自学参考资料【参考文献】张国申主编;张国申,唐军,王璐璐,王玉明,张健,王治琴,冯晓英,张峰,王绍梅,彭平,王青,荣水露编.博通英语知识篇.合肥:安徽科学技术出版社,2006.01.图书目录:

    2022-07-23 李璐 王峰 张璐璐图片

  • 《内科学》程丰清,曾凡叶,赵斌主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内科学》【作者】程丰清,曾凡叶,赵斌主编【丛书名】2020考研西医综合考点速记掌中宝【页数】452【出版社】北京:中国医药科技出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5214-0850-8【价格】42.00【分类】内科学-研究生-入学考试-自学参考资料【参考文献】程丰清,曾凡叶,赵斌主编.内科学.北京:中国医药科技出版社,2019.02.图书封面:素、胰升糖、血管活性常人生理性胃食管反肠肽、高脂饮食、巧克力、钙流的主要原因,也是拮抗药、地西泮。导致LES压LES静息压正常的胃相对降低的因素:腹内压增高食管反流病患者的主(如妊娠、腹水、呕吐、负重要发病机制劳动等)、胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)11上篇高分考点速记2续表项目内容注意点正常情况下,大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性蠕食管清除动性收缩将食管内容物排人胃食管蠕动和唾液产生作用内,即容量清除,是食管廓清的异常也参与胃食管反流病的致病作用的主要方式。剩余的则由唾液缓慢地中和包括食管上皮表面黏液、不移食管黏膜动水层和表面HCO,、复层鳞屏障状上皮和黏膜下丰富的血液供应二、病理①复层鳞状上皮细胞层增生;②黏膜固有层乳头向上皮腔面延长;③固有层内炎性细胞浸润(主要是中性粒细胞);④糜烂及溃疡:⑤食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称之为Barrett食管。三、临床表现1.食管症状(1)典型症状:烧心和反流是最常见的症状,而且具有特征性。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增加时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。(2)非典型症状:指除烧心和反流之外的食管症状。①胸痛为胸骨后疼痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部耳后,有时酷似心绞痛12消化系统疾病和中毒第一章续表见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所②吞咽困难致,间歇发生,进食固体或液体食物均可发生③吞咽疼痛有严重食管炎或并发食管溃疡者,可伴吞咽疼痛2.食管外症状(1)由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。(2)反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。(3)严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。(4)一些患者诉咽部不适、异物感、棉团感,但无真正吞咽困难,称癔球症。3.并发症(1)上消化道出血食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血食管贲门交界处的齿状线2©m以上的食管鳞状(2)Barrett食管上皮被特殊的柱状上皮所取代,(粉红色变成橘红色)。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变(3)Barrett溃疡Barrett食管发生的消化性溃疡四、实验室及其他检查是诊断最准确的方法。分A级:长径小于5mm1.内镜检查B级:长径大于5mm,但无融合病变;C级:有融合病变,但小于75%食管周径;D级:有融合病变,至少达到75%食管周径2.24小时食管中是诊断重要方法。食管是否存在过度酸反流客观监测证据3.食管吞钡检查诊断敏感性不高,可用于排除食管癌等疾病。严重反流性食管炎可有阳性发现4.食管测压LES静息压10~30mmHg:<6mmHg易反流131上篇高分考点速记字堂中年毫五、诊断1.有反流症状。2.胃镜下发现RE。3.食管过度酸反流的客观证据。六、治疗目的控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。适应证药物或手术方式H2受体拮适用于轻、中症患者,疗程西咪替丁、雷尼替丁抗剂8~12周法莫替丁促胃肠动适用于轻症患者,或作为抑多潘立酮、莫沙必利、力药酸药合用的辅助治疗依托必利质子泵抑目前疗效最好的抑酸剂。适奥美拉唑、兰索拉唑制剂用于重症患者,疗程4~8周泮托拉唑需长期大剂量PPI维持治疗抗反流手术(如胃底折手术治疗的患者;确证是反流引起严叠术)重呼吸道疾病的患者维持治疗H2受体拮抗剂、质子泵质子泵抑制剂的疗效最好抑制剂第二节慢性胃炎一、慢性胃炎的分类1.慢性非萎缩性是指不伴胃黏膜萎缩,黏膜层以淋巴细胞和浆细胃炎胞为主的慢性炎症。H即首先发生胃窦胃炎;自身免疫引起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎2.慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎3.特殊类型胃炎感染性、化学性、Meetrier病、嗜酸细胞性、充血性胃炎141上篇高分考点速记续表慢性多灶萎缩性胃炎(B自身免疫性胃炎(A型胃型胃炎、慢性胃窦炎)炎、慢性胃体炎)发病率常见少见部位胃窦胃体、胃底内因子抗体无(IFA)阳性贫血无常伴有,甚至恶性贫血胃酸正常或偏低显著降低血清VB2正常降低(导致内因子缺乏)血清胃泌正常或偏低明显增高2.主要病理特征炎症淋巴细胞和浆细胞浸润等慢性炎症表现萎缩胃黏膜萎缩变薄,固有腺体数量减少或消失,伴纤维组织增生。伴有肠化肠化胃固有腺体被肠腺样腺体所取代。化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生,属于胃癌癌前病变四、临床表现1.H引起的慢性胃炎多数无症状。可表现为上腹痛、不适、上腹胀、恶心等。2.自身免疫性胃炎贫血,VitB,缺乏的表现。五、诊断1.胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的诊断方法。活检取材:在胃窦小弯、大弯,胃体小弯各取一块。2.H检查可在胃镜检查时同时进行(快速尿素酶检查),也可采用非侵人性检查。3.自身免疫性胃炎相关检查。161···试读结束···...

    2022-07-15

  • 《内科学》程丰清,曾凡叶,赵斌主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内科学》【作者】程丰清,曾凡叶,赵斌主编【丛书名】2021考研西医综合考点速记掌中宝【页数】459【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5214-1614-5【价格】23.00【分类】内科学-研究生-入学考试-自学参考资料【参考文献】程丰清,曾凡叶,赵斌主编.内科学.北京:中国医药科技出版社,2020.03.图书封面:素、胰升糖、血管活性常人生理性胃食管反肠肽、高脂饮食、巧克力、钙流的主要原因,也是拮抗药、地西泮。导致LES压LES静息压正常的胃相对降低的因素:腹内压增高食管反流病患者的主(如妊娠、腹水、呕吐、负重要发病机制劳动等)、胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)111上篇高分考点速记续表项目内容注意点正常情况下,大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性蠕食管清除动性收缩将食管内容物排入胃食管蠕动和唾液产生作用内,即容量清除,是食管廓清的异常也参与胃食管反流病的致病作用的主要方式。剩余的则由唾液缓慢地中和包括食管上皮表面黏液、不移食管黏膜动水层和表面HC0,、复层鳞屏障状上皮和黏膜下丰富的血液供应二、病理①复层鳞状上皮细胞层增生;②黏膜固有层乳头向上皮腔面延长;③固有层内炎性细胞浸润(主要是中性粒细胞);④糜烂及溃疡;⑤食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称之为Barrett食管。三、临床表现1.食管症状(1)典型症状:烧心和反流是最常见的症状,而且具有特征性。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增加时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。(2)非典型症状:指除烧心和反流之外的食管症状。①胸痛为胸骨后疼痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部耳后,有时酷似心绞痛121消化系统疾病和中毒第一章续表见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所②吞咽困难致,间歇发生,进食固体或液体食物均可发生③吞咽疼痛有严重食管炎或并发食管遗疡者,可伴吞咽疼痛2.食管外症状(1)慢性咳嗽和哮喘。(2)咽喉炎、声嘶。(3)吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。(4)癔球症。3.并发症(1)上消化道出血食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状(2)Barrett食管上皮被特殊的柱状上皮所取代(粉红色变成橘红色)。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变(3)Barrett溃疡Barrett食管发生的消化性溃疡四、实验室及其他检查是诊断最准确的方法。分级如下:A级,长径小1.内镜检查于5mmB级:长径大于5mm,但无融合病变;C级:有融合病变,但小于75%食管周径;D级:有融合病变,至少达到75%食管周径2.24小时食管是诊断的重要方法。食管是否存在过度酸反流的H监测客观证据3.食管吞钡检查诊断敏感性不高,可用于排除食管癌等疾病。严重反流性食管炎可有阳性发现4.食管测压LES静息压10~30mmHg<6mmHg易反流「31···试读结束···...

    2022-07-15

  • 《营养师百问百答》刘樱著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《营养师百问百答》【作者】刘樱著【页数】219【出版社】北京:中国轻工业出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5184-2918-9【价格】58.00【参考文献】刘樱著.营养师百问百答.北京:中国轻工业出版社,2020.05.图书封面:素樱一著。中自轻工业出版社···试读结束···...

    2022-07-14

  • 《小狐狸的百宝箱》汤兰著;汤米童书绘|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《小狐狸的百宝箱》【作者】汤兰著;汤米童书绘【页数】36【出版社】长沙:湖南少年儿童出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5562-5369-2【价格】39.00【参考文献】汤兰著;汤米童书绘.小狐狸的百宝箱.长沙:湖南少年儿童出版社,2020.09.图书封面:素兰经典短篇童话故事《小狐狸的百宝箱》。《小狐狸的百宝箱》讲述了一个关于助人为乐的故事。小狐狸有一个小箱子,它把每天在路上捡到的东西都放到箱子里,有时候是一颗白石子,有时候是一粒钮扣,有时候是一面小圆镜。慢慢的,小箱子变成了百宝箱。窗台上的百宝箱在阳光照耀下闪闪发光,吸引了许多小动物。前来观看的小动物们在百宝箱里找到了自己丢失的东西,一百只小蚂蚁还在百宝箱里找到了它们的家。大家都开心极了。本书由新锐插画师曾学清绘制。形象可爱,画面鲜亮,风格鲜明,深受小朋友的喜爱。《小狐狸的百宝箱》内容试读小狐狸的百宝箱汤兰/文曾学清/绘CS回湖南少年儿章出版社我的超级奶奶和奇范爷爷小时候,我觉得奶奶是超人。我的几个堂兄弟经常吵架,只要奶奶大喝一声,他们立即像蚊子被掐了脑袋一样,再不敢发出一点儿声音。家里炒菜没油了,奶奶把铁锅烧得红红的,从酸水坛里捞出两个萝卜爆炒,红铁锅炒出来的酸萝卜那个香啊,比放了油还好吃。奶奶能把没油的日子过得香喷喷的,能不是超人?我的奶奶还是捡宝高手。奶奶只要出门,从来没有空着手回家的一路边的野菜,坡上的柴草,工地上丢弃的一段铁丝…全都是奶奶的收获。小时候我特别爱跟着奶奶出门,因此也记住了奶奶常说的话:出门要带着眼睛,要勤弯腰,这样才能捡着宝。爷爷的性格脾气跟奶奶完全不同。小时候,我觉得爷爷特别奇葩,与大家有点格格不入。爷爷说话从不像奶奶那样高门大嗓,爷爷说:“有理不在声高。”爷爷从不打骂我们,爷爷说:“小孩子打不得,越打越蠢。”爷爷每天早晨吟诵从前读过的古书,一有空就拿着书看,他说这叫“曲不离口,书不离手”。爷爷还有一个习惯,他不舍得丢弃任何东西,我们随手丢弃的东西,他也会捡回来。家里地方窄,爷爷有一个专放他这些破烂的地方一他的床底下。爷爷也因此遭到全家人的嘲笑甚至嫌弃,尤其是我们这些小孩子一谁愿意与一个睡在垃圾堆上的爷爷亲近呢?然而,爷爷的垃圾堆总是发挥着惊人的作用。新学期开学我要包书皮,找不到牛皮纸,爷爷说,床底下有一张,还挺好的,剪剪裁裁就能用。找出来裁掉破烂的边缘,果然是一张挺括的书皮!新钢笔没写多久,我把笔帽弄丢了,没有笔帽,钢笔就废了,我急得哭。爷爷说,别急,你哥原来有支钢笔笔杆破了,笔帽还好好的,我收着呢。爷爷找出我哥扔掉的钢笔,拧下笔帽,跟我这一支正好相配,只是我的笔杆是红的,笔帽是黑的,红配黑,也特别好看。如今我的爷爷奶奶已经去世多年,我也长大了,慢慢变老了,但我越来越想念他们。虽然他们的模样在记忆中渐渐变得模糊,但奶奶曾经带我走过的路、奶奶说过的话,爷爷床底下那个什么都有的垃圾堆,却越来越清晰地出现在我的记忆里。我想念我的爷爷奶奶,于是,写了这个故事。2020.9.28小狐狸喜欢散步,每天早上都要绕着森林大道走一圈。···试读结束···...

    2022-07-14

  • 《把每一个日子都过成诗》张燕著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《把每一个日子都过成诗》【作者】张燕著【丛书名】当代著名作家美文自选集【页数】202【出版社】北京:民主与建设出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5139-2881-6【分类】散文集-中国-当代【参考文献】张燕著.把每一个日子都过成诗.北京:民主与建设出版社,2020.02.图书封面:

    2022-07-12 epub电子书下载 epub电子书资源网

  • 《彩虹到来时》(日)川端康成著;安译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《彩虹到来时》【作者】(日)川端康成著;安译【页数】251【出版社】文化发展出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5142-2829-8【价格】45.00【分类】长篇小说-日本-现代【参考文献】(日)川端康成著;安译.彩虹到来时.文化发展出版社,2019.11.图书封面:

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